Maison de santé : nouvelle organisation
Les principes d’intervention :
Le soutien financier du Conseil régional s’inscrit depuis 2006 dans le cadre de la politique contractuelle en faveur des pays. La volonté du Conseil régional est de conforter l’attractivité des territoires en améliorant le cadre de vie et en assurant le maintien d’un réseau de santé dans les territoires.
L’objectif est de répondre aux inquiétudes des professionnels et des populations face au risque de désertification médicale en relation avec le vieillissement démographique.
Modifiée en mars 2009, la mesure du règlement d’intervention concernant l’offre de santé dans les pays vise à favoriser les conditions d’exercice des professionnels de santé dans le cadre des maisons de santé pluridisciplinaires.
L’intervention régionale porte sur l’ingénierie préalable et les équipements fédérateurs (maisons de santé ou réseaux de télémédecine) sous réserve de leur inscription dans les priorités du volet « santé » du schéma des services élaboré à l’échelle du pays.
L’implication des professionnels dans les démarches de santé publique (actions de prévention, intégration dans les réseaux existants) ainsi que l’organisation de la permanence des soins sont souhaitées.
Critères d’éligibilité :
Inscription dans le schéma de services du pays ;
caractère pluridisciplinaire du projet ;
établissement d’un protocole de gestion de l’équipement (faisant apparaître notamment le montant des loyers) entre le maître d’ouvrage et les professionnels de santé ;
existence d’un projet de santé validé par l’ARS.
Depuis juillet 2011, la Région a cofinancé 16 projets de maisons de santé ; de nombreux projets sont à l’étude dans les pays et doivent intégrer le nouveau schéma régional organisation de la santé (SROS) en cours d’élaboration par l’ARS ainsi que l’e-santé.
Il faut en effet aujourd’hui développer les outils de télémédecine : en impulsant le développement de nouvelles technologies et en stimulant une réflexion sur le territoire, la Région agit en faveur d’une nouvelle organisation de la médecine de 1er recours.
Face à la problématique de la désertification médicale dans les territoires, la télémédecine doit permettre de construire un lien autour du patient entre le médecin, le spécialiste et l’hôpital. Elle ne remplace pas les professionnels mais renforce leur expertise en créant des réseaux de soins entre les médecins libéraux ou les maisons de santé, les hôpitaux et les infirmiers.
"Exercer en milieu rural : une différence qui fait la différence"
La conférence "Exercer en milieu rural : une différence qui fait la différence", tenue le 22 mars 2011 à la faculté de médecine Carreire et co-organisée par le Conseil régional d’Aquitaine, la Mutualité Sociale Agricole (MSA), l’Université de Bordeaux II, l’Agence régionale de santé (ARS) et l’Union régionale des médecins libéraux d’Aquitaine (URMLA) avait pour but d’inciter les étudiants de médecine à s’installer dans les zones rurales pour y exercer leur profession.
L’originalité de cette action résidait dans la pluridisciplinarité. L’un des grands intérêts de cette conférence était de réunir les professionnels de santé et les étudiants au fil de leurs parcours professionnels et universitaires et d’échanger ensemble sur l’exercice en milieu rural.
Une soirée organisée en présence de Solange Ménival, vice-présidente du Conseil régional d’Aquitaine en charge de la santé et des formations sanitaires et sociales qui a introduit et animé le débat. Cette rencontre a donné lieu à un échange très ouvert basé sur des reportages et des témoignages de professionnels de la santé. De nombreuses thématiques comme la qualité de vie, la pluridisciplinarité, les réalités des métiers, les avantages et les inconvénients de l’exercice rural ont été au cœur de la discussion.
Le professeur Pellegrin, doyen de l’Université de Bordeaux II, et le Professeur Gay, directeur du département de médecine générale ont exprimé leur volonté de déployer les stages en 2è cycle, en milieu rural. Une proposition qui a reçue un accueil favorable des étudiants.
L’élu territorial, Serge Jourdan, président de la Communauté de communes de Gabardan est également intervenu sur la question du rôle des collectivités territoriales dans la lutte contre la désertification médicale.
Le Dr Denis Passerieux, médecin généraliste à la Maison de santé pluridisciplinaire à Labrit (Landes) et Isaline Bouix, chargée de mission pays Landes Gascogne ont témoigné sur l’attractivité de l’exercice en milieu rural et le rôle des territoires pour attirer des professionnels de santé à s’y installer.
Patrice Richard, directeur de l’offre de soins à l’ARS était également présent pour enrichir le débat.
Le guide Santé et territoire
Outil d’aide à l’élaboration d’une politique territoriale de santé, le guide méthodologique " Santé et Territoire en Aquitaine : Comment éviter la désertification médicale ?" résulte de la réflexion concertée du groupe « Santé, Région et Territoire ».
Créé par le Conseil régional d’Aquitaine en 2004, ce groupe pluridisciplinaire associe les élus, les professionnels et les organismes compétents sur les questions de démographie des professionnels de santé en Aquitaine. Il constitue l’originalité de la démarche.
L’accès aux soins pour l’ensemble de la population – qu’elle soit urbaine ou rurale – est devenu, depuis une dizaine d’années, une préoccupation largement partagée par les instances gouvernementales, les organismes de santé et les collectivités territoriales. C’est un problème sociétal lié à l’organisation du système de santé et à l’aménagement du territoire auquel les élus, quelle que soit la collectivité, risquent d’être confrontés à plus ou moins long terme.
Le guide diffusé en novembre 2006 est ainsi destiné aux acteurs territoriaux (Pays, Communautés de Communes). Il rappelle les moyens pouvant être mis en œuvre, à l’échelle des pays, pour optimiser les conditions d’exercice des professionnels de santé et éviter les risques de pénurie. Il s’inscrit en complémentarité avec les services et outils développés par les collectivités locales, l’Etat et l’Assurance Maladie, notamment le guide de la Mission régionale de Santé (MRS) destiné aux professionnels de santé.
Ce document s’inscrit dans le prolongement du diagnostic prospectif "Santé, Région et Territoire" réalisé en 2006 par le cabinet de conseil coheo sur la démographie des professionnels de santé libéraux (infirmiers, médecins généralistes et pharmaciens) en 2005 et son évaluation en 2015.
Ce guide a pour objet d’inciter les territoires à développer de nouvelles organisations privilégiant de meilleures conditions d’exercice des professionnels : exercice regroupé, travail en réseau et en équipes pluridisciplinaires, notamment au sein de maisons de santé. Il va faciliter le montage et la conduite de projets de santé territoriaux.
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le guide (PDF - 15.5 Mo)
Couverture (PDF - 755.8 ko)
Remerciements (PDF - 17.8 ko)
Sommaire (PDF - 196.2 ko)
Edito (PDF - 100.3 ko)
Préambule (PDF - 30.3 ko)
I. Une politique de santé, pour quoi faire ? (PDF - 464.2 ko)
II. Comment inciter les professionnels de santé à s’installer et à rester ? (PDF - 106.5 ko)
III. Quelles conditions de réussite d’une politique territoriale de santé ? (PDF - 145.5 ko)
IV. Quels écueils à éviter ? (PDF - 34.7 ko)
Conclusion (PDF - 23.9 ko)
Les expériences de terrain (PDF - 71.6 ko)
Les interlocuteurs régionaux (PDF - 299.1 ko)
Glossaire (PDF - 25.5 ko)
Quatrième de couverture (PDF - 212.7 ko)
Diagnostic santé dans les Pays d’Aquitaine
Pour lutter contre les inégalités d’accès à la santé et les inégalités environnementales, le Conseil régional a co-financé une étude « Santé dans les pays » réalisée par l’Observatoire régional de santé en Aquitaine (Orsa). Cet outil a été développé dans le cadre du partenariat entre la Région, l’Orsa et l’Agence régionale de santé.
Ce document aborde les aspects démographiques, de précarité, de mortalité et de morbidité, de handicap et de dépendance, ainsi que l’offre sanitaire et médico-sociale dans tous les pays d’Aquitaine. Cette étude constitue un outil d’aide à la décision pour les responsables chargés de la santé, mais également, elle permet de développer les futures actions santé en prenant en compte ces nouveaux éléments.
La restitution des travaux a eu lieu le 29 juin 2010 à la Réole pour la Gironde, la Dordogne et le Lot-et-Garonne, et le 15 juillet à Saint-Sever pour les Landes et les Pyrénées-Atlantiques. Cette rencontre réunira les représentants des pays ainsi que les professionnels de santé.
Grand Bergeracois santé 2009 (PDF - 1.6 Mo)
Isle en Périgord santé 2009 (PDF - 1.5 Mo)
Périgord Noir santé 2009 (PDF - 1.2 Mo)
Périgord Vert santé 2009 (PDF - 1.9 Mo)
Rives de Garonne santé 2009 (PDF - 1.4 Mo)
Bassin Arcachon santé 2009 (PDF - 1.2 Mo)
CUB santé 2009 (PDF - 1.1 Mo)
Coeur Entre-Deux-Mers santé 2009 (PDF - 1.3 Mo)
Graves et Landes de Cernes santé 2009 (PDF - 1.2 Mo)
Haut Entre-Deux-Mers santé 2009 (PDF - 1.3 Mo)
Haute Gironde sante 2009 (PDF - 1.3 Mo)
Landes de Gascogne sante 2009 (PDF - 1.6 Mo)
Libournais santé 2009 (PDF - 1.5 Mo)
Médoc santé 2009 (PDF - 1.4 Mo)
Adour Châlosse Tursan santé 2009 (PDF - 1.9 Mo)
Adour Landes Océanes santé 2009 (PDF - 1.5 Mo)
Landes Nature Côte d’Argent santé 2009 (PDF - 1.1 Mo)
CC Mont-de-Marsan santé 2009 (PDF - 1.4 Mo)
Grand Pau santé 2009 (PDF - 2.1 Mo)
Lacq Orthez Béarn Gaves santé 2009 (PDF - 1.8 Mo)
Oloron et Haut Béarn santé 2009 (PDF - 1.4 Mo)
Pays Basque santé 2009 (PDF - 1.7 Mo)
Agenais santé 2009 (PDF - 1.4 Mo)
Albret Porte Gascogne santé 2009 (PDF - 1.5 Mo)
Dropt santé 2009 (PDF - 1.9 Mo)
Val de Garonne Gascogne santé 2009 (PDF - 1.8 Mo)
Vallée du Lot santé 2009 (PDF - 1.9 Mo)
